来院時の初診の流れ
1．患者さんが来院します。
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2．保険証またはマイナンバーカードによって、歯科治療が保険で使えるかの確認をいたします。マイナンバーカードの場合、患者さんご自身でマイナンバーカード読み取り機にマイナンバーカードを入れていただきます。それと同時に、問診表を書いていただきます。
「歯がひどく痛む」「歯茎が腫れている」など、応急処置が必要な場合は、優先して応急処置を行います。
※保険証または、マイナンバーカードをお持ちでない10割負担の患者様は、当日診察前に前金￥10,000～20000を頂戴致します。
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3．問診表を受付スタッフに渡して頂きます。
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4．問診表をもとに、主訴、その主訴の場所の特定、全身疾患、アレルギー、現在処方されている薬、妊娠中の有無、ご希望となる歯とその場所などをもとに、歯科医師が直接、じっくりとカウンセリングと口腔内写真の撮影、歯周検査、主訴の歯と歯茎の検査をを行います。
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5．エックス線室で、パノラマエックス線写真とさらに詳しく診断が可能なデンタル線写真を撮影します。
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６．エックス線写真と口腔内検査をもとに、主訴解決とその主訴の最終の場所の確定、どのような経緯でこの主訴の歯の現象が起こっていったのか、今後どのような治療をしていくのか、痛みの解決方法、その主訴の解決には、薬が必要か否か、その主訴の歯にどのような最終補綴物が入るのか、今後のメインテナンスは必要か、今後の検診は必要か、そのほかの歯周組織を含めた治療は必要か、悪性腫瘍であれば他の病院との連携は必要かなどその人ひとりに応じた個別診断を行い、じっくりとカウンセリングを行い、主訴の歯の問題の解決を図ります。そして、その診断をもとに説明を行い、患者さんが納得し同意した上で治療を始めます。
医療行為を受ける前に、歯科医師から病気や容態、検査や治療の内容、処方される薬などについて十分な説明を受け、患者が内容をよく理解し、納得した上で同意して治療を受けられます。その説明で患者さんがわかる情報として、次のような説明が期待されます。
２．検査であれば何がわかり今後の診療でどのように役立つのか
３．治療であればどの程度の改善が期待できるのかあるいは対症療法的なものか
など得られる医学的処置の選択肢とそのリスクなどの説明を提示します。
歯科医院の初診の流れ｜初めてご来院される患者さんへ
初めて歯科医院を受診される患者さんの中には、「初診では何をするの？」「レントゲンは必ず撮るの？」「痛みがある場合はすぐ治療してもらえる？」「治療費はいくらくらいかかる？」など、さまざまな疑問や不安をお持ちの方もいらっしゃると思います。
当院では、患者さんのお口の状態やお悩みをできるだけ正確に把握し、必要な検査を行ったうえで、現在のお口の状態、治療方法、治療期間、費用、治療後のメインテナンスなどについて丁寧にご説明します。
患者さんご本人が内容を十分に理解し、納得されたうえで治療を受けていただくことを大切にしています。
来院時の初診の流れ
1．ご来院
受付にて、初診であることをお伝えください。
初めての歯科受診では、現在のお口のお悩みや症状だけでなく、全身の健康状態や服用中のお薬なども診療に関係する場合があります。
できるだけ正確な診療を行うため、現在の健康状態についてお伺いします。
2．保険資格の確認と問診票の記入
保険診療をご希望の場合は、健康保険の資格確認を行います。
マイナンバーカードをご利用の場合は、患者さんご自身でマイナンバーカードの読み取り機をご利用いただきます。
その際、問診票にもご記入いただきます。
問診票では、例えば以下のような内容を確認します。
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現在のお口のお悩み
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歯の痛みや違和感
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歯茎の腫れ・出血
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症状が出始めた時期
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既往歴・全身疾患
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アレルギーの有無
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現在服用している薬
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妊娠中・妊娠の可能性の有無
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過去の歯科治療歴
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治療についてのご希望
強い痛みや腫れがある場合
「歯がひどく痛む」「歯茎が大きく腫れている」「痛くて食事ができない」など、緊急性があると判断される場合には、患者さんの状態に応じて応急処置を優先して行うことがあります。
なお、応急処置を行った後に、原因を詳しく調べ、根本的な治療方針をご説明する場合があります。
保険資格を確認できない場合について
保険証またはマイナンバーカードによる保険資格の確認ができない場合は、医療費をいったん全額自己負担としてお支払いいただく場合があります。
当日の前金などのお支払いについては、当院の受付へご確認ください。
3．問診票を受付へ提出
ご記入いただいた問診票を受付スタッフへお渡しください。
問診票の内容を確認したうえで、歯科医師による診察へ進みます。
症状によっては、問診票だけでは十分に把握できないこともあります。そのため、診察時に歯科医師から追加で質問させていただく場合があります。
4．歯科医師によるカウンセリング・口腔内検査
問診票をもとに、歯科医師が患者さんのお話を直接伺います。
特に「どこが痛いのか」「いつから痛いのか」「どのようなときに痛むのか」など、主訴を詳しく確認します。
そのうえで、必要に応じて以下のような検査を行います。
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口腔内の診察
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口腔内写真の撮影
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歯周組織の検査
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主訴の歯の診査
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歯茎の状態の確認
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むし歯の状態の確認
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歯の動揺の確認
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噛み合わせの確認
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必要に応じたその他の検査
「歯が痛い」という症状だけを見て治療を開始するのではなく、痛みの原因が歯そのものにあるのか、歯茎や歯周組織にあるのか、あるいは別の原因が関係しているのかを総合的に確認します。
5．必要に応じてエックス線検査
口腔内診査だけでは確認できない部分を調べるため、必要に応じてエックス線検査を行います。
当院では、診断に必要な場合にパノラマエックス線写真やデンタルエックス線写真などを用いて、歯や顎の骨、歯根周囲などの状態を確認します。
エックス線検査によって、目で直接確認することが難しい部分についても診断に必要な情報を得ることができます。
ただし、すべての患者さんに同じ検査を行うのではなく、症状や口腔内の状態、必要性などを考慮して検査内容を判断します。
6．検査結果をもとに診断・治療方針をご説明
検査が終了したら、得られた情報をもとに患者さんのお口の状態を総合的に診断します。
例えば、次のような内容についてご説明します。
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現在どこに問題があるのか
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痛みや腫れの原因として何が考えられるのか
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どの歯が原因となっているのか
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症状が起こったと考えられる経緯
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現在すぐに治療が必要なのか
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どのような治療方法が考えられるのか
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痛みをどのように改善していくのか
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薬による治療が必要なのか
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歯を残すことが可能なのか
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将来的にどのような修復・補綴治療が必要になる可能性があるのか
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治療後にどのようなメインテナンスが必要なのか
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定期検診が必要なのか
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歯周病など、ほかの口腔内の治療が必要なのか
-
必要に応じて他の医療機関との連携が必要なのか
患者さん一人ひとりのお口の状態は異なります。
そのため、画一的な治療ではなく、検査結果や症状、患者さんの希望などを考慮しながら、治療方針をご提案します。
インフォームドコンセントを大切にしています
当院では、患者さんが治療内容を理解し、納得したうえで治療を受けていただくことを大切にしています。
医療では、歯科医師が一方的に治療方法を決めるのではなく、患者さんに病気や症状、検査、治療方法などについて十分に説明し、その内容を理解したうえで治療を受けることが重要です。
これを「インフォームドコンセント」といいます。
治療を始める前には、患者さんの状態に応じて、できる限り以下のような内容をご説明します。
1．治療によって期待できる効果
その治療を行うことで、どのような改善が期待できるのかをご説明します。
また、治療によって必ず症状がなくなるとは限らない場合には、その点についてもお伝えします。
2．治療を行わない場合に考えられること
治療を行わない場合、症状が改善する可能性があるのか、あるいは症状が悪化する可能性があるのかなど、患者さんの状態に応じてご説明します。
3．検査を行う目的
「なぜレントゲンを撮るのか」「なぜ歯周病の検査が必要なのか」など、検査の目的についてもできるだけ分かりやすくご説明します。
検査によって何が分かり、その結果が今後の治療にどのように役立つのかを理解していただくことが大切です。
4．治療方法と選択肢
治療が必要な場合には、可能な治療方法や、それぞれの特徴についてご説明します。
治療内容によっては複数の選択肢が考えられる場合もあります。
その場合には、それぞれのメリット・デメリット、治療期間、費用、治療後の注意点などを確認しながら、患者さんと一緒に治療方針を検討します。
5．治療に伴うリスクや注意点
治療には、内容に応じて一定のリスクや負担が伴う場合があります。
そのため、期待できる効果だけではなく、考えられるリスクや治療後の注意点についてもご説明します。
初診で大切にしていること
歯科医院の初診は、単に「痛い歯を治療する」だけの時間ではありません。
現在の症状を確認し、その原因を調べ、患者さんのお口全体の状態を把握したうえで、今後どのような治療が必要なのかを考える重要な診療です。
特に歯の痛みは、むし歯だけが原因とは限りません。
歯の神経、歯根、歯周組織、噛み合わせなど、さまざまな要因が関係していることがあります。
そのため、症状だけを一時的に抑えるのではなく、原因を確認したうえで治療方針を検討することが大切です。
また、治療によって一度症状が改善したとしても、その後のメインテナンスや定期検診によって、お口の健康を維持していくことも重要です。
歯科の初診では何を持っていけばいい？
初診時には、以下のものをご準備いただくとスムーズです。
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マイナンバーカードまたは保険資格を確認できるもの
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お薬手帳
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現在服用している薬が分かるもの
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他院からの紹介状がある場合は紹介状
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以前の歯科医院などで撮影した検査資料がある場合はその資料
特に、血液を固まりにくくする薬など、一部の薬は歯科治療に関係する場合があります。
現在服用している薬がある場合は、薬の名前が分かるものをお持ちください。
初診時に伝えていただきたいこと
診察をスムーズに進めるため、以下のようなことを事前に整理しておくとよいでしょう。
「いつから痛いのか」
「今日から」「3日前から」「1か月前から」など、症状が始まった時期をお伝えください。
「どんなときに痛いのか」
例えば、
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何もしなくても痛い
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冷たいものがしみる
-
温かいものがしみる
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噛むと痛い
-
甘いものを食べると痛い
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夜になると痛い
など、痛み方を具体的に伝えていただくことで、診断の参考になります。
「どこが痛いのか」
「右上」「左下」など、分かる範囲で構いませんのでお伝えください。
痛い場所がご自身では分からない場合でも、歯科医師が診察・検査を行って原因を確認します。
歯が痛くなくても歯科検診は必要？
歯科医院を受診する理由は、歯が痛くなってからだけではありません。
むし歯や歯周病などは、初期段階では自覚症状が少ない場合があります。
そのため、症状がなくても定期的にお口の状態を確認することで、問題を早期に発見できる可能性があります。
また、治療が終了した後も、再発や新たな問題を防ぐために、患者さんのお口の状態に応じたメインテナンスや定期検診を行うことが大切です。
まとめ｜初診では「原因を調べ、治療方針を一緒に考える」ことを大切にしています
歯科医院の初診では、問診、口腔内診査、必要に応じたエックス線検査などを行い、患者さんの症状やお口の状態を総合的に確認します。
そのうえで、現在の問題、考えられる原因、必要な治療、治療方法の選択肢、治療後のメインテナンスなどについてご説明します。
特に当院では、患者さんが治療内容を十分に理解し、納得したうえで治療を受けていただくことを大切にしています。
「歯が痛い」「歯茎が腫れた」といった症状だけでなく、「この歯を残したい」「治療について詳しく説明してほしい」「自分の歯をできるだけ長く使いたい」など、ご希望や不安がございましたら、遠慮なくお伝えください。
患者さん一人ひとりのお口の状態とご希望を確認しながら、必要な検査・診断を行い、治療方針をご提案します。
よくある質問（FAQ）
Q1．歯科医院の初診では何をしますか？
問診票の記入、保険資格の確認、歯科医師によるカウンセリング、口腔内診査、必要に応じた口腔内写真やエックス線検査などを行います。
検査結果をもとに、お口の状態や症状の原因を確認し、必要な治療についてご説明します。
Q2．歯がとても痛いのですが、初診でも診てもらえますか？
強い痛みや腫れなど、緊急性がある場合は、患者さんの状態に応じて応急処置を優先することがあります。
その後、症状の原因を詳しく調べ、必要な治療についてご説明します。
Q3．初診では必ずレントゲンを撮りますか？
レントゲン検査が必要かどうかは、症状や口腔内の状態、診断上の必要性などを考慮して判断します。
必要な場合には、パノラマエックス線写真やデンタルエックス線写真などを用いて詳しく検査します。
Q4．初診時に何を持っていけばいいですか？
マイナンバーカードなどの保険資格を確認できるもの、お薬手帳、現在服用している薬が分かるものなどをご用意ください。
紹介状や以前の検査資料がある場合は、そちらもお持ちください。
Q5．薬を飲んでいますが、歯科治療を受けても大丈夫ですか？
服用している薬の種類によっては、歯科治療に関係する場合があります。
そのため、現在服用している薬がある場合は、診察時に歯科医師へお伝えください。
お薬手帳をお持ちいただくと確認がスムーズです。
Q6．妊娠中でも歯科治療を受けられますか？
妊娠中の歯科受診については、妊娠時期や症状、治療内容などを考慮して判断します。
妊娠中、または妊娠の可能性がある場合は、診察時に歯科医師へお伝えください。
Q7．初診で治療方法を決めてもらえますか？
検査によって原因やお口の状態を確認したうえで、必要な治療方法についてご説明します。
治療内容によって複数の選択肢が考えられる場合には、それぞれの特徴やリスクなどについて説明し、患者さんと相談しながら治療方針を検討します。
Q8．歯が痛くなくても歯医者に行ったほうがいいですか？
痛みなどの自覚症状がなくても、むし歯や歯周病などが見つかることがあります。
症状がない時期からお口の状態を確認することは、早期発見や口腔内の健康維持につながります。
Q9．治療が終わったら、もう歯医者に行かなくてもいいですか？
治療後のお口の状態を維持するためには、患者さんの状態に応じてメインテナンスや定期検診を受けることが大切です。
必要な検診の頻度やメインテナンスの内容については、診察時にご案内します。
Q10．治療について不安なことがある場合は相談できますか？
もちろんです。
治療内容、痛み、治療期間、費用、治療後のメインテナンスなど、不安なことや分からないことがございましたら、治療前に歯科医師へご相談ください。
患者さんが治療内容を理解し、納得したうえで治療を受けられるよう、できる限り分かりやすくご説明します。
監修： 岡山大学 歯学博士／厚生労働省認定 歯科医師臨床研修指導医 稲熊尚広
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