名古屋市天白区の歯医者・歯科・セラミックならイナグマ歯科

30代女性 金属アレルギーがある患者さんで、奥歯の金属の被せが取れてセラミックのジルコニアで審美的に噛みやすく改善した症例

名古屋市天白区の歯医者・歯科のイナグマ歯科
監修  岡山大学 歯学博士 厚生労働省認定 歯科医師臨床研修医指導医 稲熊尚広

30代女性　金属アレルギーがある患者さんで、奥歯の金属の被せが取れてセラミックのジルコニアで審美的に噛みやすく改善した症例

天白区のイナグマ歯科　052-806-1181
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ご相談内容

「左下の奥歯の金属被せ物が取れたので作り直したい。金属アレルギーがある。」とご相談いただきました。

カウンセリング・診断結果

拝見したところ、左下奥歯（第一大臼歯／6番）の金属の被せ物が外れていました。土台の歯には虫歯の再発は認められませんでしたが、たびたび、被せ物がはずれるとの相談をうけました。
しかし、被せ物は10年前に作製したもので劣化により表面の色が変色していたことから、患者様は再装着ではなく作り直しを希望されました。

行ったご提案・治療内容

新しい被せ物の種類として奥歯で口の中で一番嚙み合わせの時に力がかかること、金属アレルギーがあることから、セラミックの中のジルコニアを提案したところ、今回のケースでベストなものにしたいとのことでセラミックを希望されました。
以前の金属の被せものを入れるための削り方が取れやすい形になっていたため、はずれにくい形にきれいに修正して削り直しを行い、歯にぴったりと合う被せ物を作製するため精密な型取りを行いました。新しく作成するセラミック・ジルコニアの被せ物の色は様々な色の濃さをそのケースに応じて選ぶことができます。今回は、色合わせである「シェード確認」を経て、周りの歯と合わせた「A3.0」の白さでセラミックを作製することになりました。
被せ物が完成するまでの間は、機能性を配慮して仮歯を装着しました。

後日、完成したジルコニア冠を装着し、見た目や噛み合わせに問題がないことを確認して、見た目も非常に自然で嚙み合わせや前方運動、側方運動など機能的にも問題なく、治療が完了・終了しました。

審美的な見た目と自然で機能的で噛みやすい被せの治療を望む方には是非とも当院イナグマ歯科での治療をお勧めいたします。
天白区のイナグマ歯科　052-806-1181
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術後の経過・現在のご様子

周りの歯になじんだ自然な仕上がりで、噛み合わせも問題ありません。
現在も、メンテナンスで定期的にご通院いただいています。

この治療のリスクについて

・噛み合わせや歯ぎしりが強い場合、被せ物が割れる可能性があります
・正しいブラッシングやメンテナンスを行わない場合、歯石の付着や虫歯が生じる可能性があります

• 年齢・性別　　　　　　　　　　　　　　　　30代女性
• 診療種別　　　　　　　　　　　　　　　　　自費診療

• 治療期間の目安　　　　　　　　　　　　　　2週間
• 治療回数の目安　　　　　　　　　　　　　　3回
• 治療費総額の目安　　　　　　　　　　　　　165,000円

40代男性 超音波スケーラーの歯科医院専用機器を使って歯石取りを行った症例

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ご相談内容

「歯科検診で歯石が見つかったため、歯のクリーニングで綺麗にしたい」とご相談いただきました。

今まで歯医者に通ったのが3年ぶりでの患者様で、市の歯科検診をきっかけにご来院されました。

カウンセリング・診断結果

拝見したところ、細菌の塊が石灰化した「歯石」が下の前歯の歯と歯の隙間や歯茎の下に大量に付着しており、歯茎には炎症も見られました。

歯石を長期間放置すると歯茎の炎症が悪化して、歯を支える骨や組織が失われる「歯周病」を引き起しており、しっかり歯石を除去する必要があると診断しました。

行ったご提案・治療内容

普段の歯磨きで歯石を取り除くことは難しいため、患者様のご希望に沿って、歯医者の専用器具である超音波スケーラーでの歯と歯ぐきのクリーニングを行いました。

まず、超音波振動と水の力で歯石を粉砕する超音波スケーラーを使って、痛みが生じないように力加減を調整しながら丁寧に歯石を取り除いていきました。

その後、手動のスケーラーを使って残っていた歯石もしっかり取り除き、歯の表面をできるだけ滑らかに整えていきました。その後、PMTC（Professional Mechanical Tooth Cleaning　注1）も行いました。

また、綺麗で健康な状態を長く保っていただくために、正しい歯ブラシの使い方や磨き方のポイントなどご自宅でのケア方法もお伝えしました。

術後の経過・現在のご様子

歯と歯の間を塞いでいた歯石がしっかり取れ、歯にも艶が出たことで、清潔感のある口元になりました。

まだ歯茎下の歯石と炎症が見られるため、今後も患者様にホームケアを続けていただきながら、定期的にメンテナンスをしていく予定です。

この治療のリスクについて

・病状、症状、患者様のお口の環境によって、複数回にわたる施術が必要となる場合があります

・治療が終わった後も、十分なセルフケアが必要です

・正しいブラッシングやメンテナンスを行わない場合、歯石の付着や虫歯が生じる可能性があります

• 年齢・性別                                                                      40代男性

• 診療種別                                                                         保険診療
  治療期間の目安                                                                 1日

• 治療回数の目安　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　1回

• 治療費総額の目安約　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　３,000円

  注1：PMTC（Professional Mechanical Tooth Cleaning）とは、歯医者で歯科医師や歯科衛生士が 専用の機器とフッ化物入り研磨剤を使用して、歯みがきで落とせない歯石や磨き残したプラークを中心に全ての歯面の清掃と研磨を行い、う蝕や歯周病になりにくい環境を整えます。
   普段行う歯磨きでは取り除ききれない汚れを、プロの技術と特殊な道具によって取り除くため、施術終了後は歯の表面がツルツルになります。
  PMTCでは、歯磨きだけでは取り除けない歯石やプラーク、着色汚れなどを徹底的に清掃・研磨することで、虫歯や歯周病の原因となるバイオフィルムを除去します。また、歯面の汚れを徹底的に除去することで、汚れが付きにくくなる効果もあります。

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口腔外科 30代男性 下唇にしこりがあり手術で粘液腫を切除した症例

口腔外科 30代男性 下唇にしこりがあり手術で粘液腫を切除した症例

before

after
 

ご相談内容

「下唇ににしこりがあるがいたみはない。がんかもしれない」とご相談いただきました。

カウンセリング・診断結果

拝見すると、下唇に6㎜程の小さなしこりが１つありました。
しこりはわずかに硬くなっていましたが、痛みなどの自覚症状はありませんでした。周囲の健康な組織との境界ははっきりしていて、表面は滑らかな質感で、しこり部分以外は色味も健常な状態でした。
下唇に6か月前からしこりがあり、治ったり、しこりが出来たり繰り返しているという。きっかけは、とある日、唇を噛んでしまったことから、しこりができ始めたという。痛みはないとのことです。

患者様は「しこりの違和感が気になるので取りたい」と、しこりの除去をご希望でした。

行ったご提案・治療内容

口腔癌との識別・診断が重要な判断となります。総合的な診断の結果、粘液腫と診断しました。がんなどの悪性はないため、このまま経過をみていくか、手術で粘液腫を除去するかを提案しました。
患者様のご希望に沿って、腫瘍部分を手術で摘出しました。
摘出した組織の一部は、確定診断を出すために病気の疑いのある部位を手術で除去し、その主要を顕微鏡で調べる「病理組織検査（びょうりそしきけんさ）」を行いました。その結果、がん等の悪性腫瘍でなく、粘液腫であることを確定診断を行いました。

術後の経過・現在のご様子

舌唇のしこりがなくなり、傷跡も残らずきれいに治癒しました。その後、再発もなく、経過は良好です。

現在は、経過観察やお口全体のメインテナンスのため、定期的にご通院いただいています。

この治療のリスクについて

腫瘍の切除により、下唇の痺れが残ったり、知覚や味覚が鈍くなる可能性があります。
再発の可能性があります。その時には、再手術することがあります。

• 年齢・性別　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　30代男性
• 診療種別　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　保険診療

• 治療期間の目安　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　1週間
• 治療回数の目安　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　2回
• 治療費総額の目安　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　約8,000円
   

  口腔外科のことなら、名古屋市天白区の歯医者・歯科・口腔外科・粘液腫手術のイナグマ歯科までご相談ください。
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80代女性 金属の被せがとれて金属アレルギーの心配がないジルコニアクラウンに替えた症例

 

 

患者様　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　80代女性

治療期間　　　　　　　　　　　　　　　　　　　1週間

回数　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　2回

費用　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　246000円（税込み）（2本で）

セラミック治療の注意事項（リスク・副作用など）

• 天然歯を削ります
• 硬い素材は天然歯を傷つけてしまう場合があります
• かみ合わせや歯ぎしりが強すぎる方はセラミックが割れてしまう可能性があります
• 自費診療（保険適用外治療）となります
• 一時的に知覚過敏が発生する場合があります。

 

治療計画

古い金属の被せものが取れて壊れてしまったため、セラミック冠でのやり替えを希望されて来院されました。
以前の先生の被せものを入れるための削り方が取れやすい形になっていたためきれいに修正して削り直し今回新しくセラミック冠を作製しました。見た目も機能的にも非常に自然に治療が完了しました。
セラミック冠を作製する技工士さんは腕が良いために、ただ白いセラミック冠のみでなく機能的にも審美的にも優れた補綴物を入れることができました。非常に自然な仕上がりで治療を終了いたしました。美しく、適合も素晴らしい詰め物のため虫歯にもなりにくいです。再治療を避けるためにしっかりとした治療をお勧めします。
見た目も自然で機能的にも安定した治療を望む方には是非とも当院イナグマ歯科の治療をお勧めいたします。

セラミック冠でのやり替えのご相談なら、名古屋市天白区にある歯医者　イナグマ歯科までご相談ください。
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30代男性 虫歯で欠けた歯を「コンポジットレジン充填」で審美的に修復治療した症例

30代男性 虫歯で欠けた歯を「コンポジットレジン充填」で審美的に修復治療した症例

 

Before

After

ご相談内容

「上の前歯が虫歯で欠けたので治したい」とご相談いただきました。

カウンセリング・診断結果

拝見したところ、左上の前歯（1番）は、歯磨きができていないことからくる虫歯が原因で大きく歯が欠けていました。虫歯は神経にまで達していないため、神経は生きています。

穴があいたままだと虫歯が進み神経が死んでしまったり、さらに歯が欠けたりする恐れがあるため、虫歯治療と欠けた部分を修復してしっかり噛めるようにする必要があると診断しました。

行ったご提案・治療内容

虫歯を取り除いたあとの修復方法として、保険治療を希望されていましたので、白い歯科用プラスチックを直接穴に詰めて光で固める「コンポジットレジン充填」の治療を提案しました。

患者様は「歯をあまり削りたくない」との理由から、今回は削る範囲が少ないコンポジットレジン充填を選択されました。

まず、神経が生きている歯を治療するため、まず、針を刺す前に針で刺す痛みを感じにくくするため表面に練薬で麻酔をする「表面麻酔」を行い、そのあと、電動注射器でゆっくり針を刺し痛みが少なくするように少しずつ麻酔液を入れる「浸潤麻酔」を行い、虫歯を取り除きます。虫歯は取り残しがないようにう蝕検知液で虫歯の部分を染め出し、慎重に虫歯を除去していきました。浸潤麻酔は、治療する歯の近くの歯ぐきに注射した麻酔薬が骨にしみこみ、骨の中の神経に薬が作用することで痛みを感じないようにします。

虫歯を除去しコンポジットレジンを詰める際は、本来の歯の形へ修復するよう細心の注意を払いました。
特に歯と歯ぐきが接する面は、間が広すぎると食べ物が挟まりやすくなるため、段差のないように注意しながら、白い詰め物を詰めます。このようにして、コンポジットレジンを詰めて治療を終了しました。

術後の経過・現在のご様子

治療部位の痛みや違和感もなく、しみることなく、噛み合わせも問題ありません。

現在は定期的にご通院いただき、経過を観察しています。

この治療のリスクについて

・治療中に痛みを伴う場合があります
・治療後に正しい歯磨きやメンテナンスを怠ると、虫歯が再発する場合があります
・治療後は神経が過敏になっているため、痛みが生じる場合があります

• 年齢・性別　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　30代男性
• 診療種別　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　保険診療

• 治療期間の目安-　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　1日
• 治療回数の目安　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　1回
• 治療費総額の目安　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　3,000円程度（保険診療3割負担）

50代女性 差し歯が取れてセラミックで審美的に改善した症例

名古屋市天白区にある歯医者・歯科のイナグマ歯科です。

イナグマ歯科　　052-806-1181
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50代女性 差し歯が取れてセラミックで審美的に改善した症例

ご相談内容

「左上の前歯の差し歯が取れてしまい、見た目が気になる」とご相談いただきました。

カウンセリング・診断結果

拝見したところ、左上の前歯（中切歯／1番）に装着されていた被せ物が差し歯ごと外れており、見た目が良くないだけでなく、しっかり噛むことができない状態でした。

見た目や噛み合わせを回復するためには、被せ物を入れる必要があります。
患者様の場合、被せ物がはずれていましたので、来院の即日に仮の歯を入れて見た目をまず回復が必要と診断しました。

行ったご提案・治療内容

診断結果を丁寧に説明した上で、見た目を回復するために、仮歯を装着してから、新しいセラミックの中のという被せ物で見た目と噛み合わせを回復する治療を提案し、同意いただきました。
患者様のご希望に沿い、新しい被せ物の材質は自然な白さがあり虫歯も再発しにくい「セラミック」の中のジルコニアを選択しています。

以前の先生の被せものを入れるための削り方が取れやすい形になっていたためきれいに修正して削り直しを行い、歯にぴったりと合う被せ物を作製するため精密な型取りを行いました。その後、今回新しくセラミック冠を作製しました。見た目も非常に自然で嚙み合わせや前方運動、側方運動など機能的にも問題なく、治療が完了しました。
セラミック冠を作製する技工士さんは腕が良いために、ただ白いセラミック冠のみでなく機能的にも審美的にも優れた補綴物を入れることができました。非常に自然な仕上がりです。美しく、適合も素晴らしい詰め物のため虫歯にもなりにくいです。再治療を避けるためにしっかりとした治療をお勧めします。
見た目も自然で機能的にも安定した治療を望む方には是非とも当院の治療をお勧めいたします。

術後の経過・現在のご様子

治療部位の違和感や痛みもなく、経過は良好です。セラミックを装着した歯は、自然で美しい仕上がりになりました。

現在は、定期的なメンテナンスでご通院いただいています。

この治療のリスクについて

・治療後に正しい歯磨きやメンテナンスを怠ると、虫歯が再発する場合があります
・セラミックの装着に際し、天然歯を削る必要があります
・硬い素材の場合、他の天然歯を傷つけることがあります
・噛み合わせや歯ぎしりが強い場合、セラミックが割れる可能性があります
・一部の治療を除き、自費診療（保険適用外治療）です

• 年齢・性別　　50代女性
• 診療種別　　　自由診療

• 治療期間の目安　　　　約2週間
• 治療回数の目安　　　　2回
• 治療費総額の目安　　　135000円
   
• イナグマ歯科　　052-806-1181
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前歯の裏側に大量の歯石があり、歯科専用の機器であるエアースケーラーで歯石を除去した症例

 

ご相談内容

「前歯の歯石がたくさんあり、見かけが悪いのとブラッシング時に出血がする」とご相談いただきました。

カウンセリング・診断結果

拝見したところ、下の前歯の裏側に歯石が多量に付着しており、歯と歯の隙間もふさがっている状態でした。

歯石は細菌の塊であるプラークが固く石灰化したもので、放置すると歯周病や虫歯を引き起こす恐れがあります。これらの予防のためにも、しっかり除去する必要があると診断しました。

行ったご提案・治療内容

歯石はご自身の歯磨きでは取り除くことができないため、歯医者にある専用の歯石を除去する器具を用いたクリーニングをご提案し、同意いただきました。

まず、超音波を利用した機械で歯石を落としていきます。痛みなどが生じないよう、機械の強さを調節しながら丁寧に施術しました。
その後、歯の表面をブラシで磨き上げる「ポリッシング・PMTC」を実施して、細かな傷やざらつきを滑らかに整えました。

また、歯石の付着を予防するためには日々の歯磨きでプラークを残さないことが重要です。クリーニングと並行して効果的な歯磨きの方法も指導し、患者様ご自身で綺麗な歯を保つ練習をしていただきました。

術後の経過・現在のご様子

歯の表面に艶が出て汚れが付きにくくなり、健康的で清潔なお口になりました。

現在も定期的に通院いただいています。

この治療のリスクについて

・病状、症状、患者様のお口の環境によって、複数回にわたる施術が必要となる場合があります
・治療が終わった後も、十分なセルフケアが必要です
・正しいブラッシングやメンテナンスを行わない場合、歯石の付着や虫歯が生じる可能性があります

• 年齢・性別　　　　　　　　40代男性
• 診療種別　　　　　　　　　保険診療

• 治療期間の目安　　　　　　　1日
• 治療回数の目安　　　　　　　1回
• 治療費総額の目安　　　　　　保険診療内

イナグマ歯科　https://inaguma-sika.com/
歯のクリーニング・歯石取り・やに取り
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