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70代女性「舌の右下が膨らんでいる」―舌の下の石の正体は？唾石症を唾石摘出術で改善した症例

はじめに｜「舌の下が腫れている」「口の中に硬いものがある」と感じたら

名古屋市天白区にある歯医者・歯科・歯科口腔外科・唾石症治療のイナグマ歯科です。院長  岡山大学 歯学博士 厚生労働省認定 歯科医師臨床研修医指導医 稲熊尚広
「舌の右下が膨らんでいる気がする」
「舌の裏にコリコリとした硬いものが触れる」

このような症状で来院される方は少なくありません。特に70代以降の女性では、加齢や唾液分泌量の変化により、**唾石症（だせきしょう）**を発症するケースがみられます。

本記事では、実際に「舌の右下の膨らみ」を主訴に来院された70代女性の症例をもとに、

• 唾石症とはどんな病気か

• ガマ腫との違い

• CTによる診断のポイント

• 唾石摘出術の流れとリスク

• 治療期間・費用の目安

について、詳しく解説します。

ご相談内容｜「舌の右下が膨らんでいる」

70代女性の患者様が、
「舌の右下が膨らんでいる」

とのことで来院されました。

痛みは強くないものの、違和感が持続しており、「触ると硬いものがある」とのことでした。

カウンセリング・診断結果｜舌の下の膨らみの原因は？

口腔内の所見

診察の結果、舌の下の粘膜である**口腔底（こうくうてい）**に膨らみを確認しました。
特に、舌の中央にあるヒダ「舌小帯（ぜつしょうたい）」の右側に腫隆が認められました。

考えられる疾患は2つ

舌の下の膨らみの原因として、主に次の2つが考えられます。

① 唾石症（だせきしょう）

唾液腺や唾液の通り道（唾液管）に石のような硬い塊ができる疾患。

② ガマ腫

唾液が排出されずに溜まり、風船のように腫れる病気。

触診で硬さがあることから、唾石症の可能性が高いと考え、CT検査を実施しました。

CT画像で判明した「白い丸い影」

CT画像を確認したところ、下あごの内側に**丸く白い像（高吸収域）**を確認しました。

これは石灰化した物質、つまり唾石の典型的な画像所見です。

そのため、本症例は
👉 唾石症（舌下部の唾石2つ）
と診断しました。

唾石症とは？原因と症状を解説

唾石症とは

唾石症とは、唾液腺や唾液管の中にカルシウム成分などが沈着し、石のような塊（唾石）ができる疾患です。

特に発症しやすいのは、顎の下にある「顎下腺（がくかせん）」です。

主な症状

• 舌の下の腫れ

• 硬いしこりを触れる

• 食事中の痛み（唾仙痛）

• 繰り返す腫れ

• 感染による顔の腫脹

唾仙痛（だせんつう）とは？

食事をすると唾液の分泌が増えますが、唾石があると唾液がうまく流れません。
その結果、唾液腺が腫れて痛みが出ます。これを唾仙痛といいます。

治療方法｜唾石摘出術とは？

自然排出することもある？

小さい唾石であれば、自然に口の中へ排出されることもあります。
しかし、

• 痛みを繰り返す

• 感染リスクがある

• 大きさが明らかに大きい

場合には、外科的摘出が推奨されます。

今回行った治療｜唾石摘出術

患者様と十分に相談のうえ、唾石を取り出す
「唾石摘出術」
を実施しました。

手術の流れ

1. 局所麻酔

2. 口腔底粘膜を慎重に切開

3. 唾石を確認

4. 周囲組織を傷つけないよう丁寧に摘出

5. 洗浄・縫合

特に舌の下には神経や血管が多く存在するため、細心の注意を払って慎重に処置を行いました。

治療後の経過

術後は一時的な腫れや違和感がありましたが、
経過は良好で、舌の下の膨らみは改善しました。

患者様も

「違和感がなくなった」

と安心された様子でした。

唾石摘出術のリスク・副作用

外科処置である以上、一定のリスクはあります。

主なリスク

• 口腔底粘膜の損傷

• 嚥下痛（飲み込む時の痛み）

• 術後の腫れ

• 出血

• 感染

ただし、適切な術式と術後管理により、多くは一時的な症状で改善します。

治療概要（本症例）

※症状や保険負担割合により異なります。

唾石症を放置するとどうなる？

唾石症を放置すると、

• 感染を繰り返す

• 顔が腫れる

• 強い痛み

• 唾液腺炎

• まれに膿瘍形成

などのリスクがあります。

特に高齢者では、免疫力の低下により炎症が長引く可能性があるため、早期受診が重要です。

舌の下の腫れで考えられるその他の病気

• ガマ腫

• 唾液腺炎

• 粘液嚢胞

• 良性腫瘍

• 悪性腫瘍（まれ）

自己判断せず、口腔外科や歯科での診察をおすすめします。

こんな症状があれば受診を

✔ 舌の下に硬いしこりがある
✔ 食事中に顎の下が痛む
✔ 腫れが繰り返す
✔ 口の中に違和感が続く

これらは唾石症の可能性があります。
 

よくある質問（FAQ）｜唾石症・唾石摘出術について

Q1. 舌の下が膨らんでいます。これは唾石症の可能性がありますか？

舌の下に硬いしこりやコリコリとした石のような感触がある場合、**唾石症（だせきしょう）**の可能性があります。特に、

• 食事中に顎の下が痛む（唾仙痛）

• 腫れが繰り返す

• 押すと違和感がある

といった症状がある場合は要注意です。

ただし、舌の下の腫れにはガマ腫（唾液嚢胞）や粘液嚢胞、唾液腺炎など他の疾患も考えられます。正確な診断にはCTやエコー検査が有効です。
自己判断せず、口腔外科を受診しましょう。

Q2. 唾石症は自然に治りますか？放置しても大丈夫ですか？

小さな唾石であれば、自然に口の中へ排出されることもあります。

しかし、放置すると以下のリスクがあります。

• 食事のたびに痛みが出る（唾仙痛）

• 細菌感染による腫れや発熱

• 顔全体の腫脹

• 唾液腺炎の悪化

特に高齢者では炎症が長引くこともあるため、繰り返す腫れや痛みがある場合は早期治療が推奨されます。

Q3. 唾石摘出術は痛いですか？手術時間はどれくらいですか？

唾石摘出術は局所麻酔で行うため、手術中の強い痛みはほとんどありません。

手術時間は唾石の大きさや位置によりますが、一般的には30分〜60分程度で終了します。

術後は、

• 軽度の腫れ

• 飲み込むときの痛み（嚥下痛）

• 違和感

が一時的に出ることがありますが、多くは数日〜1週間程度で改善します。

Q4. 唾石摘出術の費用はいくらかかりますか？保険は使えますか？

唾石摘出術は保険診療の対象です。

3割負担の場合の目安は、

• 約15,000円〜25,000円前後

※検査内容や処置範囲により変動します。

高額な自由診療になるケースは一般的ではありませんので、まずは保険診療で相談可能です。

Q5. 唾石症は再発しますか？予防方法はありますか？

唾石症は体質や唾液の性質により再発する可能性があります。

予防のために重要なのは、

• こまめな水分補給

• 唾液の分泌を促す（よく噛む）

• 口腔内を清潔に保つ

• 定期的な歯科検診

特に高齢になると唾液量が減少しやすいため、口腔ケアと水分摂取の習慣化が重要です。

まとめ｜舌の下の膨らみは唾石症の可能性も

今回の症例では、

• 舌の右下の膨らみ

• CTで確認された石灰化像

• 唾石摘出術による改善

という経過をたどりました。

唾石症は適切な診断と処置により改善が期待できる疾患です。

「舌の下が腫れている」「硬いものが触れる」などの症状がある場合は、早めの受診をおすすめします。

※本記事は一症例の紹介であり、治療効果を保証するものではありません。
症状には個人差があり、診断・治療は医師の判断に基づき行われます。

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