【名古屋市天白区】横向き親知らずの抜歯で劇的改善｜40代女性の「うずく痛み」が解消した症例【歯科口腔外科・イナグマ歯科】
名古屋市天白区の歯医者・歯科口腔外科 イナグマ歯科 の院長、 岡山大学 歯学博士／厚生労働省認定 歯科医師臨床研修指導医 稲熊尚広 です。
「親知らずが痛い」「腫れてきた」「横向きに生えていると言われた」 こうしたお悩みは、実は 横向きに埋まった親知らず（水平埋伏智歯） が原因であることが多く、放置すると奥歯の寿命にまで影響します。
今回は、名古屋市天白区にお住まいの 40代女性 の症例をもとに、 横向き親知らずが引き起こすトラブルと、抜歯による改善の経過 を詳しく解説します。
■ Before（治療前の状態）
▼治療前のレントゲン写真、口腔内写真
● 横向きに埋まった下顎の親知らず
レントゲン、口腔内写真では、親知らずが 骨の中で真横に倒れたまま 生えており、隣の奥歯（第2大臼歯）を強く押している状態でした。
● 親知らずに虫歯
一部分だけ口の中に露出しているため、歯ブラシが届かず 虫歯が進行。
● 奥歯の骨が溶けている
親知らずが押し込む力で、隣の歯の 歯槽骨が吸収（骨が溶ける） していました。
● 歯周ポケットが異常に深い
親知らずと奥歯の間に 深い歯周ポケット が形成され、 そこに歯垢（プラーク）が溜まり、細菌が繁殖して炎症を起こしていました。
■ ご相談内容
患者さんからの主訴は 「右下の奥歯の周辺が腫れていて痛い」 というものでした。
痛みは数日前から続いており、噛むとズキッとする、歯ぐきが腫れている、という状態でした。
■ カウンセリング・診断結果
● ① 親知らずが真横に倒れたまま埋まっている
右下の親知らず（8番）は、完全に骨の中で水平に埋まっている状態（水平埋伏智歯） でした。
● ② 隣の奥歯（7番）の骨が溶けている
親知らずが押し込む力で、隣接する奥歯の 歯槽骨が吸収 していました。
● ③ 歯周ポケットが異常に深い
親知らずと奥歯の間に 深い歯周ポケット が形成され、 そこに歯垢（プラーク）が溜まり、細菌が繁殖。
これが 智歯周囲炎（親知らずの周囲の炎症） の原因でした。
■ 診断
智歯周囲炎（ちししゅういえん） 親知らずの周囲に細菌が繁殖し、歯ぐきが腫れ、痛みを引き起こす状態です。
横向き親知らずでは非常に多いトラブルです。
■ 行ったご提案・治療内容
● ① 親知らずの抜歯が必要であることを説明
放置すると炎症が悪化し、奥歯の骨がさらに溶ける可能性があるため、 抜歯が最善の治療 と判断しました。
● ② パノラマレントゲンで詳細を確認
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親知らずの位置
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神経（下歯槽神経）との距離
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骨の厚み
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抜歯の難易度
● ③ 麻酔後、歯肉を切開して骨を露出
横向き親知らずはそのままでは抜けないため、 歯肉を切開 → 骨を一部削除 して親知らずを露出させます。
● ④ 親知らずを分割して摘出
歯を複数に分割し、周囲の骨や神経を傷つけないよう慎重に取り除きました。
● ⑤ 歯肉を縫合し、術後の安定を確保
抜歯後は歯肉を元の位置に戻し、糸で縫合。
術後の腫れや痛みを最小限に抑えるための処置を行いました。
■ After（治療後の状態）
▼治療後のレントゲン写真、口腔内写真
● 奥歯の寿命を守る結果に
親知らずを放置していた場合、奥歯の歯周病や動揺が進行していた可能性があります。 早期の抜歯により、奥歯の健康を守ることができました。
■ この治療のリスクについて
親知らずの抜歯には、以下のようなリスクがあります。
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外科処置後の腫れ・出血
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神経麻痺（オトガイ神経・舌神経）
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下歯槽菅動脈の損傷
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上顎洞への穿孔
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歯牙の迷入
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痛みが長引く場合がある
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持病や服薬内容によっては処置ができない場合がある
※いずれも事前に十分な説明を行い、必要に応じて大学病院と連携します。
■ 治療概要
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年齢・性別：40代女性
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診療種別：保険診療
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治療期間：約1か月（抜歯＋経過観察）
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治療回数：2回
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治療費：3割負担で約10,000円 ※症状や処置内容により変動します。
■ よくある質問（Q&A）
Q1. 親知らず抜歯後の食事で注意することは？
A1. 麻酔が切れてから、やわらかいものを中心に。 刺激物・硬いもの・飲酒は数日間控えてください。
Q2. 抜歯後の痛みはどのくらい続きますか？
A2. 通常は数日で落ち着きます。 痛み止めを処方しますのでご安心ください。
Q3. 親知らずが抜けないケースはありますか？
A3.
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重度の基礎疾患
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血液をサラサラにする薬の服用
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神経・血管に非常に近い位置にある場合
などは慎重な判断が必要です。 必要に応じて大学病院をご紹介します。
Q4. 抜歯後の腫れはどのくらい？
A4. 2〜3日目がピークで、1週間ほどで落ち着きます。
Q5. 出血が続く場合は？
A5. ガーゼを30分噛んで圧迫止血。 止まらない場合はすぐにご連絡ください。
■ 名古屋市で親知らず治療をお考えの方へ
親知らずは、放置すると
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歯並び
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奥歯の寿命
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歯周病
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噛み合わせ
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口腔内全体の健康
に大きな影響を与えます。
名古屋市天白区のイナグマ歯科では、 親知らずの抜歯を含む口腔外科治療を専門的に実施 しています。
「痛い」「腫れた」「横向きに生えていると言われた」 そんな方は、早めの受診をおすすめします。
■ 監修
岡山大学 歯学博士 厚生労働省認定 歯科医師臨床研修指導医 稲熊 尚広
