顎関節症のマウスピース治療｜効果・費用・期間を解説

「顎が痛くて食事がつらい」「朝起きると顎が疲れている」「寝ている間の歯ぎしりや食いしばりが気になる」「口を開けると顎がカクカク鳴る」「顎関節症にはマウスピースが効果的なの？」

このようなお悩みはありませんか？

顎関節症の治療方法の一つに、マウスピース（スプリント）を使用する治療があります。

顎関節症では、顎の関節や顎を動かす筋肉に負担がかかり、顎の痛み、口の開けにくさ、関節音などの症状が現れることがあります。

マウスピース治療は、専用の装置を歯に装着することで、歯ぎしりや食いしばりによる歯や顎への負担を軽減することなどを目的とした保存的治療です。

ただし、顎関節症のすべての患者さんにマウスピースが必要なわけではありません。症状や顎関節の状態、原因となっている要因を確認したうえで、適切な治療方法を選択することが大切です。

名古屋市天白区島田の歯医者「イナグマ歯科」では、顎の痛み、口の開けにくさ、歯ぎしり、食いしばりなどのお悩みについて診察・治療のご相談に対応しています。

岡山大学歯学博士であり、厚生労働省認定の歯科医師臨床研修医指導医である院長・稲熊尚広が、患者さん一人ひとりの症状や検査結果を確認し、治療方針について丁寧にご説明します。

名古屋市天白区で顎関節症のマウスピース治療をお考えの方は、イナグマ歯科へご相談ください。

顎関節症のマウスピース治療とは？

顎関節症の説明・名古屋市天白区の歯医者。イナグマ歯科

顎関節症のマウスピース治療は、一般的に「スプリント療法」と呼ばれます。

スプリントとは、患者さんの歯列に合わせて作製する取り外し可能な口腔内装置です。主に上顎または下顎の歯に装着して使用します。

一般的なスタビライゼーション型スプリントは、歯列を覆う透明な装置で、上下の歯が均等に接触するように調整して使用します。

この装置には、次のような目的があります。

歯ぎしりや食いしばりによる歯への負担を軽減する
顎を動かす筋肉や顎関節への負担を軽減する
顎周囲の筋肉の緊張を和らげることを補助する
顎の痛みなどの症状を改善することを目指す
歯の摩耗や損傷を防ぐことを補助する

ただし、マウスピースを装着すれば必ず顎関節症が治るというものではありません。

顎関節症の種類や症状によって、適した治療方法は異なります。

顎関節症にマウスピースが使用される理由

顎関節症では、顎の関節だけでなく、顎を動かす咀嚼筋（そしゃくきん）にも負担がかかっている場合があります。

特に、睡眠中の歯ぎしりや食いしばりは、自分では気づかないうちに歯や顎周囲の筋肉に負担をかけることがあります。

マウスピースを装着することで、上下の歯が直接接触することを防ぎ、歯ぎしりや食いしばりによる負担を軽減することが期待できます。

また、装置の形態や噛み合わせを適切に調整することで、顎関節や咀嚼筋への負担を考慮した治療を行います。

ただし、マウスピースは関節円板の位置を必ず元に戻す装置ではありません。

関節円板の位置異常によるクリック音や開口障害などについても、症状や診断結果に応じた対応が必要です。

顎関節症のマウスピース治療が検討される症状

次のような症状がある場合、診察のうえでマウスピース治療が検討されることがあります。

1. 朝起きると顎が痛い・疲れている

朝起きたときに顎が疲れていたり、こめかみや頬の周囲に痛みを感じたりする場合、睡眠中の歯ぎしりや食いしばりが関係している可能性があります。

マウスピースを就寝時に使用することで、歯や顎への負担を軽減することを目指します。

2. 歯ぎしりを指摘された

家族から寝ている間の歯ぎしりを指摘されたことはありませんか？

歯ぎしりが続くと、歯の摩耗や欠け、顎周囲の筋肉の疲労などにつながることがあります。

歯の状態や顎の症状を確認し、必要に応じてスプリント治療を検討します。

3. 無意識に歯を食いしばってしまう

仕事中やスマートフォンを使用しているときなど、無意識に上下の歯を接触させてしまう方もいます。

このような癖はTCH（歯列接触癖）と呼ばれます。

日中は食事や会話などを除き、上下の歯を離しておくことが基本です。

マウスピースだけに頼るのではなく、日中の食いしばりや歯の接触習慣を見直すことも重要です。

4. 顎の痛みが続いている

口を開けたり閉じたりするときに、耳の前や頬、こめかみなどに痛みがある場合、顎関節や咀嚼筋に問題が生じている可能性があります。

診察によって痛みの原因を確認し、マウスピース治療が適しているか判断します。

5. 顎がカクカク鳴る

口を開け閉めするときにカクカク、ポキポキと音がする場合、顎関節内の関節円板の位置や動きが関係していることがあります。

ただし、関節音があるだけで必ずマウスピース治療が必要になるわけではありません。

痛みや口の開けにくさの有無なども含めて診断することが大切です。

顎関節症のマウスピースの種類

顎関節症の治療に使用されるマウスピースには、いくつかの種類があります。

1. スタビライゼーション型スプリント

顎関節症の保存的治療で使用される代表的な装置です。

透明な硬質樹脂などで作製し、上顎または下顎の歯列全体を覆います。

上下の歯が均等に接触するように調整し、顎関節や咀嚼筋への負担を軽減することを目的とします。

主に次のような症状で検討されます。

咀嚼筋の痛み
歯ぎしりや食いしばりを伴う顎の不調
顎周囲の筋肉の疲労
顎関節への負担が疑われる症状

2. 前方整位型スプリント

前方整位型スプリントは、下顎の位置を前方に誘導することを目的とした特殊な装置です。

関節円板の位置異常など、特定の病態に対して専門的な判断のもとで使用が検討されることがあります。

ただし、すべての顎関節症に適応するわけではありません。

使用方法や使用期間によっては噛み合わせに変化が生じる可能性もあるため、慎重な診断と経過観察が必要です。

3. ソフトタイプのマウスピース

柔らかい素材で作られたマウスピースもあります。

しかし、顎関節症の治療に使用する装置は、素材や形状によって目的や効果が異なります。

一般的な歯ぎしり防止用の装置と、顎関節症の治療を目的とするスプリントは、必ずしも同じものではありません。

自己判断で市販品を使用するのではなく、歯科医師に相談することが大切です。

イナグマ歯科の顎関節症マウスピース治療の流れ

イナグマ歯科では、患者さんの症状や顎関節の状態を確認し、必要な検査を行ったうえで治療方針を検討します。

STEP1：問診・カウンセリング

まず、現在の症状について詳しくお伺いします。

いつから顎が痛むのか
どの部分に痛みがあるのか
口を開けると音が鳴るのか
口をどの程度開けられるのか
朝起きたときに顎の疲れがあるか
歯ぎしりや食いしばりの自覚があるか
日常生活で顎に負担をかける習慣があるか

患者さんのお話を伺い、症状の経過や生活習慣を確認します。

STEP2：顎関節・咀嚼筋の診察

顎関節やその周囲の筋肉の状態を確認します。

顎の開閉運動
口の開く量
顎の動き方
関節音の有無
顎関節周囲の圧痛
咀嚼筋の状態
歯の摩耗や噛み合わせの状態

これらを確認し、顎関節症の病態を評価します。

STEP3：必要に応じた画像検査

必要に応じてレントゲン撮影などを行い、顎関節や周囲の骨の状態を確認します。

さらに詳しい画像検査が必要と判断される場合は、CTやMRIなどの検査が可能な医療機関への紹介を検討します。

STEP4：治療計画のご説明

問診・診察・検査の結果を踏まえ、患者さんに適した治療方法をご説明します。

マウスピース治療が適している場合には、装置の目的、使用方法、期待できる効果、注意点、費用について説明します。

患者さんにご理解・ご納得いただいたうえで治療を進めます。

STEP5：歯型の採取・マウスピースの作製

マウスピース治療を行う場合は、歯型などの必要な情報を採取し、患者さんの歯列に合わせた装置を作製します。

装置が歯に適切に合っているか、痛みや強い違和感がないかなどを確認します。

STEP6：装着・使用方法の説明

完成したマウスピースを装着し、装着方法や取り外し方、お手入れ方法についてご説明します。

装置の使用時間や使用期間は、患者さんの症状や治療目的によって異なります。

STEP7：調整・経過観察

マウスピースの装着後は、顎の痛み、口の開きやすさ、筋肉の状態、装置の適合状態などを確認します。

必要に応じて装置の調整や治療方針の見直しを行います。

使用開始後に症状が悪化した場合や、強い違和感が生じた場合は、次回の予約を待たずにご相談ください。

顎関節症のマウスピース治療で期待できる効果

マウスピース治療では、症状や病態に応じて次のような効果が期待されます。

歯ぎしりや食いしばりによる歯への負担の軽減
顎周囲の筋肉への負担の軽減
顎関節への負担の軽減
顎の痛みの改善
朝起きたときの顎の疲労感の軽減
歯の摩耗や損傷の予防

ただし、効果には個人差があります。

マウスピースを装着しても、すべての症状が改善するとは限りません。

特に、関節円板の位置異常や顎関節の骨の変形などが関係している場合には、別の治療や専門医療機関での検査が必要になることもあります。

顎関節症のマウスピースはいつ装着する？

一般的なスタビライゼーション型スプリントは、就寝時に使用するケースがあります。

睡眠中の歯ぎしりや食いしばりによる歯や顎への負担を軽減することが目的です。

ただし、すべての装置が就寝時専用というわけではありません。

装置の種類や治療目的によって使用方法が異なりますので、歯科医師の指示に従ってください。

自己判断で装着時間を増やしたり、日中も長時間使用したりすることは避けましょう。

マウスピースの正しいお手入れ方法

マウスピースを清潔に保つことは、口腔内の健康を守るためにも重要です。

基本的なお手入れ方法は次のとおりです。

取り外したら水で洗い流す
柔らかい歯ブラシなどで優しく清掃する
清潔な状態で保管する
高温のお湯を使用しない
歯科医師の指示に従って専用洗浄剤を使用する

熱湯や高温の場所に置くと、装置が変形する可能性があります。

また、強くこすりすぎると傷がつく場合があります。

装置の汚れや臭いが気になる場合は、歯科医院にご相談ください。

顎関節症のマウスピース治療の注意点・リスク

マウスピース治療は、身体への負担を抑えた保存的治療の一つですが、注意点もあります。

1. 装着時に違和感が生じることがある

使い始めは、口の中に異物感を覚えたり、唾液が増えたりすることがあります。

2. 症状が改善しない場合がある

顎関節症の原因は一つではありません。

マウスピースだけでは改善しない場合もあり、生活習慣の改善、運動療法、薬物療法などを組み合わせて対応することがあります。

3. 噛み合わせに変化が生じる可能性がある

装置の種類や使用時間によっては、歯の位置や噛み合わせに変化が生じる可能性があります。

特に長期間の使用や自己判断による使用は避け、定期的に歯科医師の診察を受けてください。

4. 装置が合わなくなることがある

歯や口腔内の状態が変化すると、装置が合わなくなる場合があります。

装着時に強い痛みがある、歯が浮く感じがする、噛み合わせが変わったなどの異常があれば、使用を続けずにご相談ください。

顎関節症のマウスピース治療の費用・保険適用

顎関節症の診察や治療には、健康保険が適用されるものがあります。

顎関節症に対するスプリント治療についても、診断や治療上の必要性、装置の種類などによって保険診療の対象となる場合があります。

ただし、すべてのマウスピース治療が一律に保険適用となるわけではありません。

費用は次のような内容によって異なります。

初診・再診料
必要な検査費用
マウスピースの作製費用
装置の調整費用
その他の治療費用

具体的な費用については、診察時に治療内容と合わせてご確認ください。

イナグマ歯科では、治療を始める前に必要な処置や費用についてご説明します。

顎関節症のマウスピース治療期間・通院回数

治療期間や通院回数は、顎関節症の症状や原因、装置の種類、治療経過によって異なります。

マウスピースを作製して終わりではなく、装着後の症状や装置の適合状態を確認することが重要です。

治療開始後は、次のような項目を確認します。

顎の痛みが軽減しているか
口が開けやすくなっているか
顎の動きが改善しているか
歯ぎしりや食いしばりによる負担が軽減しているか
装置が適切に適合しているか

日本顎関節学会の患者向けガイドラインでは、スタビリゼーション型口腔内装置の使用開始から2〜3週間を目安とした診察が案内されています。

ただし、これはすべての患者さんに共通する治療期間ではありません。

症状に応じて適切な診察間隔を設定します。

マウスピース治療と一緒に取り組みたい顎関節症のセルフケア

顎関節症の治療では、マウスピースだけでなく、日常生活で顎にかかる負担を減らすことも大切です。

1. 上下の歯を接触させない

食事や会話をしていないときは、上下の歯を軽く離しておきましょう。

日中の無意識な食いしばりを減らすことにつながります。

2. 硬い食べ物を控える

顎の痛みが強いときは、硬いせんべいやスルメ、硬い肉など、強く噛む必要がある食品を控えましょう。

症状に応じて柔らかい食事を選ぶことが大切です。

3. 頬杖をつかない

頬杖は顎関節に偏った力が加わる原因になることがあります。

日常生活で頬杖をつく習慣がないか見直しましょう。

4. 大きく口を開けすぎない

顎に痛みがあるときは、大きなあくびや無理な開口を避けましょう。

5. 顎周囲の筋肉をリラックスさせる

仕事や家事の合間に肩や顎の力を抜き、リラックスする時間を作りましょう。

運動療法やストレッチは症状によって適切な方法が異なるため、必要に応じて歯科医師の指導を受けてください。

名古屋市天白区で顎関節症のマウスピース治療を相談するならイナグマ歯科へ

顎関節症による顎の痛み、歯ぎしり、食いしばり、口の開けにくさなどでお困りではありませんか？

マウスピース治療は顎関節症の治療方法の一つですが、すべての症状に適しているわけではありません。

大切なのは、現在の症状や顎関節の状態を確認し、ご自身に合った治療方法を選択することです。

名古屋市天白区島田のイナグマ歯科では、患者さん一人ひとりの症状や検査結果を踏まえ、治療方針について丁寧にご説明します。

岡山大学歯学博士、厚生労働省認定歯科医師臨床研修医指導医である院長・稲熊尚広が診療にあたります。

次のようなお悩みがある方は、お気軽にご相談ください。

顎が痛い
口を開けると顎が鳴る
朝起きると顎が疲れている
歯ぎしりや食いしばりが気になる
顎関節症のマウスピースを作りたい
他院でマウスピース治療を勧められた
マウスピース治療の費用や保険適用について知りたい

イナグマ歯科の医院情報

医院名：イナグマ歯科

院長：稲熊尚広

資格・経歴：岡山大学歯学博士厚生労働省認定歯科医師臨床研修医指導医

所在地：〒468-0056 愛知県名古屋市天白区島田1丁目1114番地

電話番号：052-806-1181

公式ホームページ： https://inaguma-sika.com/

顎関節症のマウスピース治療に関するご相談・ご予約は、イナグマ歯科までお問い合わせください。

顎関節症のマウスピース治療に関するよくある質問（FAQ）

Q1. 顎関節症はマウスピースで治りますか？

A. マウスピース治療によって症状の改善が期待できる場合があります。

特に歯ぎしりや食いしばりによって顎周囲の筋肉や関節に負担がかかっている場合、負担を軽減する目的で使用されます。

ただし、すべての顎関節症がマウスピースだけで改善するわけではありません。

Q2. 顎関節症のマウスピースはどのような仕組みですか？

A. 歯列に合わせて作製した装置を歯に装着し、上下の歯の接触や顎への負担を考慮して使用します。

一般的なスタビリゼーション型スプリントは、顎関節や咀嚼筋への負担を軽減することを目的としています。

Q3. マウスピースは上顎と下顎のどちらに装着しますか？

A. 装置の種類や患者さんの歯並び、噛み合わせなどによって異なります。

上顎に装着するタイプと下顎に装着するタイプがあります。診察結果に基づいて適切な装置を選択します。

Q4. マウスピースは寝るときだけ使用しますか？

A. 就寝時に使用するケースが一般的ですが、装置の種類や治療目的によって異なります。

使用時間は自己判断せず、歯科医師の指示に従ってください。

Q5. 顎がカクカク鳴るだけでもマウスピースが必要ですか？

A. 必ずしも必要ではありません。

痛みや開口障害がなく、関節音だけの場合は経過観察となることもあります。

症状を確認したうえで、治療の必要性を判断します。

Q6. 市販のマウスピースでも顎関節症は改善しますか？

A. 市販品が顎関節症の治療に適しているとは限りません。

歯列への適合や噛み合わせの調整が不十分な場合、違和感や症状の悪化につながる可能性があります。

顎関節症の治療を目的とする場合は、歯科医院で相談しましょう。

Q7. マウスピースを装着すると痛みが出ることはありますか？

A. 装置の違和感が生じることがあります。また、装置が合っていない場合には歯や顎に痛みが出ることもあります。

強い痛みや症状の悪化がある場合は、使用を続けず歯科医院にご相談ください。

Q8. マウスピースは健康保険が適用されますか？

A. 顎関節症の治療として必要と判断されるスプリント治療は、保険診療の対象となる場合があります。

ただし、装置の種類や診断、治療内容によって異なります。具体的な費用は診察時にご確認ください。

Q9. マウスピースの治療期間はどのくらいですか？

A. 症状や治療経過によって異なります。

装置の作製だけでなく、装着後の調整や経過観察も重要です。具体的な通院期間は診察結果を踏まえてご説明します。

Q10. マウスピースを使えば歯ぎしりは完全になくなりますか？

A. マウスピースは歯ぎしりによる歯や顎への負担を軽減する目的で使用されますが、歯ぎしりそのものを完全になくす装置ではありません。

必要に応じて生活習慣の見直しなども行います。

Q11. マウスピースを使うと噛み合わせが変わることはありますか？

A. 装置の種類や使用状況によっては、噛み合わせに変化が生じる可能性があります。

そのため、歯科医師の管理のもとで使用し、定期的に状態を確認することが重要です。

Q12. マウスピースを使っても顎の痛みが改善しない場合はどうすればよいですか？

A. 痛みの原因や顎関節症の病態を再評価する必要があります。

装置の調整や治療方法の見直し、必要に応じて専門医療機関への紹介を検討します。

Q13. マウスピースを使用している間、食事はできますか？

A. 一般的な顎関節症用スプリントは、就寝時など指定された時間に装着する取り外し式の装置です。

食事や歯磨きの際には取り外すことが多いですが、装置ごとの使用方法に従ってください。

Q14. 顎関節症のマウスピースは何年くらい使いますか？

A. 使用期間は患者さんの症状や治療目的によって異なります。

長期間使用する場合は、装置の状態や噛み合わせの変化を定期的に確認する必要があります。

Q15. 名古屋市天白区で顎関節症のマウスピース治療を相談できますか？

A. 名古屋市天白区島田にあるイナグマ歯科では、顎関節症に関する診察・治療のご相談に対応しています。

顎の痛み、歯ぎしり、食いしばり、口の開けにくさなどでお困りの方は、お電話でお問い合わせください。