顎関節症と歯ぎしりの違いとは？症状・原因・治療法を歯科医師が詳しく解説
「朝起きると顎が疲れている」 「口を開けるとカクカク音がする」 「食事中に顎が痛くなる」 「家族から寝ているときの歯ぎしりを指摘された」
このような症状でお悩みではありませんか？顎関節症（がくかんせつしょう）と歯ぎしりは、どちらも顎や歯に関係する症状ですが、実は異なるものです。顎関節症は、顎の関節や顎を動かす筋肉などに生じる不調の総称です。一方、歯ぎしりは、睡眠中や日中に無意識に歯をこすり合わせたり、強く噛みしめたりする行動です。歯ぎしりや食いしばりによって顎に過剰な負担がかかると、顎関節症の発症や症状の悪化に関係することがあります。しかし、歯ぎしりがある方すべてに顎関節症が起こるわけではありません。この記事では、イナグマ歯科の院長・稲熊尚広が、顎関節症と歯ぎしりの違い、主な症状、原因、治療方法、日常生活で気をつけたいことについて詳しく解説します。
顎の痛みや違和感が気になる方は、ぜひ参考にしてください。
1. 顎関節症と歯ぎしりの違いとは？
顎関節症と歯ぎしりの大きな違いは、顎関節症が「病気・症状の総称」であり、歯ぎしりが「無意識に行われる口腔習癖・筋活動」であるという点です。
| 比較項目 | 顎関節症 | 歯ぎしり |
|---|---|---|
| 基本的な意味 | 顎関節や咀嚼筋などの不調 | 無意識に歯を接触させる行動 |
| 主な問題 | 顎の痛み、開口障害、関節音など | 歯や顎への過剰な力 |
| 起こるタイミング | 顎を動かすときなど | 睡眠中・日中 |
| 主な症状 | 顎の痛み、口が開きにくい | 歯の摩耗、顎の疲れ、筋肉の張り |
| 関係性 | 歯ぎしりが負担要因になる場合がある | 顎関節症の関連要因の一つ |
顎関節症とは？
顎関節症とは、耳のすぐ前にある顎関節や、顎を動かす咀嚼筋（そしゃくきん）などに問題が生じ、痛みや動かしにくさなどが現れる状態です。
代表的な症状は次の3つです。
- 顎を動かすと痛い
- 口を大きく開けられない、開けにくい
- 顎を動かすとカクカク、ジャリジャリと音がする
顎関節の内部には、関節円板というクッションのような組織があります。この関節円板や周囲の組織、顎を動かす筋肉などに不調が生じることで、症状が現れることがあります。
歯ぎしりとは？
歯ぎしりは、専門的にはブラキシズムと呼ばれます。
睡眠中や日中に、無意識に上下の歯をこすり合わせたり、強く噛みしめたりする行動です。
代表的なものには次の種類があります。
- グラインディング：上下の歯をギリギリとこすり合わせる
- クレンチング：上下の歯を強く噛みしめる
- タッピング：上下の歯をカチカチと接触させる
歯ぎしりは睡眠中だけでなく、仕事やパソコン作業、運転、集中しているときなど、日中にも起こることがあります。
2. 顎関節症と歯ぎしりの症状の違い
顎関節症と歯ぎしりは症状が重なることもありますが、それぞれに特徴があります。
顎関節症に多い症状
- 口を開けると耳の前や顎が痛む
- 顎を動かすとカクカク音がする
- 口が大きく開かない
- 食事中に顎が疲れる
- 顎が引っかかるような感覚がある
- 顎を動かすと左右にずれる
顎関節症では、顎関節そのものだけでなく、こめかみや頬にある咀嚼筋に痛みが出ることもあります。
顎関節症について知りたい方はこちら→詳細はこちら
歯ぎしりに多い症状
- 朝起きると顎が疲れている
- こめかみや頬の筋肉が張っている
- 歯の先端がすり減っている
- 歯が欠けたり、詰め物が外れたりする
- 歯がしみる
- 家族から寝ているときの歯ぎしりを指摘される
- 日中、無意識に歯を食いしばっている
ただし、歯ぎしりがあっても自覚症状がない場合があります。
また、朝の顎の疲れや歯の痛みは、歯ぎしり以外の原因でも起こるため、症状だけで自己判断しないことが大切です。
3. 歯ぎしりが顎関節症の原因になることはある？
はい。歯ぎしりや食いしばりは、顎関節症に関連する要因の一つです。
歯ぎしりや食いしばりを繰り返すと、顎を動かす筋肉や顎関節に負担がかかります。
特に、強い力で長時間噛みしめる習慣がある場合には、咀嚼筋の疲労や痛みにつながることがあります。
ただし、顎関節症は一つの原因だけで起こるとは限りません。
以下のような複数の要因が関係することがあります。
- 歯ぎしり・食いしばり
- 日中の上下の歯の接触癖（TCH）
- 精神的なストレスや緊張
- 頬杖をつく習慣
- うつ伏せ寝や姿勢の問題
- 硬い食べ物を頻繁に噛む習慣
- 顎関節や筋肉の構造的な要因
- 顎への外傷や過度な開口
そのため、顎関節症の治療では、顎の状態だけでなく、日常生活の習慣や歯ぎしり・食いしばりの有無なども確認することが重要です。
4. 自分は顎関節症？歯ぎしり？セルフチェック
次の項目に当てはまるものがないか確認してみましょう。
顎関節症のセルフチェック
- □ 口を開けると顎が痛い
- □ 顎を動かすとカクカク音がする
- □ 口が開きにくい
- □ 食べ物を噛むと顎が疲れる
- □ 顎が引っかかる感じがする
- □ 口を開け閉めすると顎が左右にずれる
歯ぎしり・食いしばりのセルフチェック
- □ 朝起きると顎が疲れている
- □ 朝、こめかみや頬に張りを感じる
- □ 歯の先端がすり減っている
- □ 歯にひびや欠けがある
- □ 家族から歯ぎしりを指摘された
- □ 集中すると無意識に歯を噛みしめている
- □ 気がつくと上下の歯が接触している
複数当てはまる場合は、顎関節症や歯ぎしり・食いしばりが関係している可能性があります。
ただし、このチェックは診断ではありません。
症状の原因を正確に確認するためには、歯科医院での診察が必要です。
5. 顎関節症と歯ぎしりの治療方法の違い
顎関節症と歯ぎしりは関連していますが、治療の目的や方法は異なります。
症状や原因によって適切な治療方法を選択することが大切です。
顎関節症の治療
顎関節症では、顎の痛みを軽減し、口を開けたり閉じたりする動きを改善することを目指します。
主な対応方法には次のようなものがあります。
- 生活習慣や顎の使い方の改善
- 顎への負担を減らすセルフケア
- 症状に応じた開口訓練や運動療法
- 必要に応じた薬物療法
- 適応を判断したうえでのマウスピース（スプリント）療法
顎関節症は、原因や病態によって治療方法が異なります。
すべての患者さんに同じ治療が適しているわけではありません。
歯ぎしり・食いしばりの治療
歯ぎしり・食いしばりでは、歯や顎にかかる負担を軽減し、歯の摩耗や破損などを防ぐことが重要です。
主な対応方法には次のようなものがあります。
- 歯ぎしりや食いしばりの状態の確認
- 日中の噛みしめ癖の改善
- ストレスや睡眠習慣の見直し
- 必要に応じたナイトガード（歯科用マウスピース）の使用
- 歯の摩耗や破損の確認と保護
ナイトガードは、主に歯への負担を軽減し、歯の摩耗や破損を防ぐ目的で使用します。
ただし、歯ぎしりそのものを完全に止める装置ではありません。
また、顎関節症に用いるスプリントと、歯ぎしりから歯を守るナイトガードは、目的や設計が異なる場合があります。
自己判断で市販品を使用するのではなく、歯科医師に相談して適切な装置を選ぶことが大切です。
6. 顎関節症・歯ぎしりを悪化させないための日常生活の注意点
顎関節症や歯ぎしり・食いしばりが気になる方は、日常生活の習慣を見直すことも重要です。
① 上下の歯を接触させないように意識する
通常、リラックスしているときは上下の歯の間にわずかな隙間があります。
日中、無意識に上下の歯を接触させてしまう癖はTCH（歯列接触癖）と呼ばれます。
パソコン作業やスマートフォンの操作中などに歯を接触させていないか意識してみましょう。
② 顎を使いすぎない
顎に痛みがあるときは、硬い食べ物やガムなどを避け、顎に過度な負担をかけないようにしましょう。
③ 頬杖やうつ伏せ寝を控える
頬杖やうつ伏せ寝は、顎関節に偏った負担をかけることがあります。
できるだけ自然な姿勢を心がけましょう。
④ ストレスや睡眠習慣を見直す
精神的な緊張やストレスは、歯ぎしり・食いしばりに関係することがあります。
十分な睡眠や適度な休息を意識しましょう。
⑤ 痛みがあるときは無理に口を開けない
顎に痛みがある場合、無理に大きく口を開けたり、自己流の強いマッサージをしたりすることは避けましょう。
症状が続く場合は歯科医院で相談してください。
7. こんな症状がある方は歯科医院にご相談ください
次のような症状がある場合は、顎関節症や歯ぎしり・食いしばりの可能性があります。
- 顎が痛くて食事がしづらい
- 口を開けると音が鳴る
- 以前より口が開きにくくなった
- 朝起きると顎が疲れている
- 歯がすり減ってきた
- 歯が欠けたり、詰め物が外れたりする
- 無意識の食いしばりを指摘された
特に、急に口が開かなくなった場合や、強い痛みがある場合は、早めに医療機関を受診しましょう。
顎の症状は、顎関節症以外の病気が原因となっていることもあります。
原因を正確に見極めることが大切です。
8. イナグマ歯科の院長紹介
院長 稲熊 尚広
岡山大学 歯学博士 厚生労働省認定 歯科医師臨床研修医指導医
顎関節症や歯ぎしり・食いしばりによる症状は、患者さんによって原因や状態が異なります。
顎の関節に問題があるのか、咀嚼筋に負担がかかっているのか、歯ぎしりや日中の食いしばりが関係しているのかなど、さまざまな視点から状態を確認することが重要です。
イナグマ歯科では、患者さんのお口の状態や症状を確認し、一人ひとりに合った対応を大切にしています。
「顎が痛いけれど、どこに相談すればよいかわからない」 「歯ぎしりがあるけれど、治療が必要なのかわからない」
このようなお悩みがある方も、まずはお気軽にご相談ください。
9. 顎関節症と歯ぎしりに関するよくある質問（FAQ）
Q1. 顎関節症と歯ぎしりは同じ病気ですか？
いいえ、異なります。
顎関節症は顎関節や咀嚼筋などに生じる不調の総称です。歯ぎしりは、無意識に歯をこすり合わせたり、噛みしめたりする行動です。
歯ぎしりが顎関節症の関連要因になることはありますが、同じものではありません。
Q2. 歯ぎしりがあると必ず顎関節症になりますか？
いいえ。歯ぎしりがある方すべてに顎関節症が発症するわけではありません。
顎関節症には複数の要因が関係するため、歯ぎしりだけで発症が決まるわけではありません。
Q3. 朝起きると顎が痛いのは歯ぎしりが原因ですか？
歯ぎしりや食いしばりによって、睡眠中に顎の筋肉へ負担がかかっている可能性があります。
ただし、顎関節症やその他の原因でも朝の顎の痛みが生じることがあります。歯科医院で原因を確認することをおすすめします。
Q4. 顎がカクカク鳴るのは顎関節症ですか？
顎を動かしたときに音が鳴る症状は、顎関節症の代表的な症状の一つです。
ただし、音が鳴るだけで必ず治療が必要とは限りません。痛みや口の開けにくさなどを伴う場合は、歯科医院で相談しましょう。
Q5. 歯ぎしりはマウスピースで治りますか？
マウスピースは歯の摩耗や破損を防ぐ目的で使用されます。
ただし、歯ぎしりそのものを完全になくすものではありません。症状や歯の状態に合わせた使用が大切です。
Q6. 顎関節症は自然に治ることがありますか？
顎関節症は、症状が自然に軽減する場合もあります。
ただし、痛みが続く場合や口が開きにくくなる場合などは、放置せず歯科医院で診察を受けることが大切です。
Q7. 顎関節症と歯ぎしりは何科を受診すればよいですか？
まずは顎関節症や歯ぎしりに対応できる歯科医院に相談しましょう。
症状によっては歯科口腔外科などでの専門的な診察が必要になる場合もあります。
Q8. 日中の食いしばりも顎関節症の原因になりますか？
はい。日中の無意識な食いしばりや上下の歯の接触は、顎の筋肉や関節に負担をかける要因の一つです。
普段から歯が接触していないか意識することも大切です。
10. まとめ｜顎関節症と歯ぎしりの違いを知り、早めに適切な対応を
顎関節症と歯ぎしりは、似た症状が現れることがありますが、異なるものです。
- 顎関節症：顎関節や咀嚼筋などに生じる不調
- 歯ぎしり：無意識に歯をこすり合わせたり、噛みしめたりする行動
- 歯ぎしりや食いしばりは顎関節症に関係する要因の一つ
- 症状や原因によって適切な治療方法は異なる
顎の痛み、口の開けにくさ、歯ぎしり、食いしばりなどが気になる方は、自己判断せず歯科医院で相談することが大切です。
イナグマ歯科では、患者さんのお口の状態やお悩みを確認し、適切な診断と対応を大切にしています。
顎の違和感や歯ぎしり・食いしばりでお悩みの方は、お気軽にご相談ください。
イナグマ歯科
院長：稲熊 尚広
岡山大学 歯学博士
厚生労働省認定 歯科医師臨床研修医指導医
[医院所在地・電話番号・診療時間・アクセス情報をここに掲載]
※診療内容や治療方法については、患者さんのお口の状態を確認したうえでご案内いたします。
